諾如病毒相關(guān)知識(shí)

冬季即將來(lái)臨，又到了諾如病毒胃腸炎的高發(fā)季節(jié)。由于嘔吐是諾如病毒胃腸炎最常見(jiàn)癥狀，所以該病又被稱為“冬季嘔吐病”。諾如病毒急性胃腸炎是如                                                                             何傳播？感染后又有那些臨床表現(xiàn)？又該如何預(yù)防？現(xiàn)在給大家普及一下相關(guān)知識(shí)：

什么是諾如病毒？

諾如病毒是一種非常常見(jiàn)的RNA病毒，是引起全球人急性胃腸炎暴發(fā)流行的最主要病原，感染所有人群，95%以上的病毒性胃腸炎都是由諾如病毒引起。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，因此很容易在人群間造成傳播。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間短，因此同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2-3 年還可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。

諾如病毒感染主要癥狀有哪些？

諾如病毒感染的潛伏期通常為1-2天。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。但對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。

哪些途徑易感染諾如病毒？

諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，接觸被諾如病毒污染的物品或食用被諾如病毒污染的食物（水）等都可導(dǎo)致感染。諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染，包括攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或者攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。

諾如病毒胃腸炎應(yīng)如何治療？

諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分以防止脫水。服用口服補(bǔ)液鹽（ORS）能幫助患者補(bǔ)充水分和平衡電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防諾如病毒感染？

目前，針對(duì)諾如病毒尚無(wú)特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。

1.保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標(biāo)準(zhǔn)程序）。

2.如果家人感染諾如病毒，患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

    3.認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)感染諾如病毒的食品應(yīng)保證徹底煮熟。

    4.諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動(dòng)隔離至癥狀完全消失后又2天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人，尤其是從事服務(wù)行業(yè)人員和集體機(jī)構(gòu)人員，如廚師、護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師。

    5.發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好全面消毒工作，重點(diǎn)對(duì)被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑。有效氯濃度為5000mg/L～10000mg/L。

諾如病毒疫情監(jiān)測(cè)

從我們多年的諾如病毒暴發(fā)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的暴發(fā)占疫情總數(shù)的92%，主要發(fā)生在小學(xué) ( 42%) ，其次為托幼機(jī)構(gòu)和中學(xué)( 均占 24%) 、大學(xué)( 6%) 及其他學(xué)校( 4%)。疫情傳播途徑主要為人傳人( 72%) ，食源性傳播( 4%) 和水源性傳播( 3%)，食源性和水源性、多種傳播途徑造成的暴發(fā)主要集中在中學(xué)和大學(xué)。今年9月開學(xué)以來(lái)，諾如病毒暴發(fā)數(shù)有所增加，11省份報(bào)告了38起，2018和2019年同期分別為21起。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新毒株的出現(xiàn)。